СОГЛАСИЕ
законного представителя воспитанника дошкольного образовательного учреждения 
на обработку персональных данных воспитанника

Я, ____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
законный представитель _____________________________________________________________
 (указать кто именно: отец, мать, опекун, попечитель)
воспитанника___________________________________________________(далее Воспитанник),
                   (фамилия, имя, отчество воспитанника; число, месяц, год рождения)

проживающий______________________________________________________________________,
(место прописки)
паспорт ____________________________________________________________________________
(серия, номер, кем, когда выдан)
даю согласие предоставить (и предоставлять в дальнейшем в случае изменения) для размещения в базе данных и дальнейшей обработки расположенного по адресу:______________________________достоверные и документированные персональные данные Воспитанника:
1.	Фамилия, имя, отчество;
2.	Дата и место рождения, гражданство;
3.	Данные свидетельства о рождении;
4.	Личную фотографию
5.	Адрес места жительства (регистрации и фактический), телефон;
6.	Сведения, дающие право на социальные льготы (сирота, инвалид);
7.	Результаты предварительных и периодических медицинских осмотров;
8.	Место работы и телефон законного представителя Воспитанника.
Я согласен(а), что персональные данные Воспитанника будут использованы в целях, связанных с его обучением, учётом и оценкой объёмов и качества обучения в наименование дошкольного образовательного учреждения, на весь период обучения, а также на установленный период хранения в архиве документов, содержащих персональные данные.
Я ознакомлен(а), что обработка персональных данных включает в себя: получение, использование, накопление, обновление, передачу, хранение, обезличивание, блокирование, уничтожение. Я предупрежден(а), что имею бесплатный доступ к персональным данным Воспитанника и право на полную информацию об их содержании. Я заявляю, что использование и распространение информации, касающейся частной жизни Воспитанника, не должно осуществляться без моего письменного согласия.
Я согласен (а) со следующими действиями с персональными данными Воспитанника:
- обработка персональных данных в защищённой в установленном порядке автоматизированной информационной системе образовательного учреждения «наименование АИС»;
- обработка персональных данных, защищённых в установленном порядке, без использования средств автоматизации.
Данное согласие может быть отозвано полностью или частично по моей инициативе на основании личного письменного заявления, в т.ч. и в случае ставших мне известными фактов нарушения прав Воспитанника при обработке персональных данных.
Мне известно, что в случае отзыва настоящего согласия оператор вправе продолжить обработку персональных данных без моего согласия субъекта персональных данных при наличии оснований, установленных действующим законодательством.
Настоящее согласие действительно в течение __________________ лет с момента подписания.

«_____»____________2011 г.	   ______________________________________________________