«ЗАЧИСЛИТЬ В 10  КЛАСС»                                 Директору МОУ «Средняя школа № 44»
Директор МОУ «Средняя школа № 44»                                                        И.А. Сидоровой 	от	
«	»	20	г.
Приказ № _____ от __________20___г.	  проживающего(ей) по адресу:	
_________________________________________

 ЗАЯВЛЕНИЕ
                       о приеме ребенка в МОУ «Средняя  школа № 44»
Просим (прошу) принять нашего (моего) ребенка (сына, дочь) в	класс
Ф.И.О. ребенка____________________________________________________________
Число, месяц, год рождения ребенка___________________________________	
Место рождения______________________________________________________________
Родители (законные представители) 
                            ОТЕЦ	МАТЬ
Ф.И.О._____________________________                              ______________________________                                           ____________________________________                            _____________________________
Адрес проживания родителей (законных представителей) по паспортной регистрации:                                        _____________________________________________________________________________
Адрес фактического проживания ребенка: п. Чална-1, ул. ______________________,                           дом ___, кв.____.	
Дом.(раб.) (контактные) телефоны: __________________________________________

Язык обучения   _____________________

Профиль          _______________________

Даем (даю) свое согласие МОУ «Средняя общеобразовательная школа № 44» (находится по адресу: Прионежский район, п.Чална-1 и Администрации Прионежского муниципального района (находится по адресу: г. Петрозаводск, ул. Правды, д. 14) на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, передачу в случаях, установленных соответствующими нормативными правовыми актами, на бумажном и электронном носителях с обеспечением конфиденциальности наших (моих) персональных данных и персональных данных нашего (моего) ребенка, сообщаемых нами (мною) в настоящем Заявлении и содержащихся в прилагаемых нами (мною) к данному заявлению документах (копиях документов), в целях осуществления учета детей, подлежащих обязательному обучению в образовательных учреждениях, реализующих образовательные программы общего образования, а также в целях осуществления индивидуального учета освоения нашим (моим) ребенком общеобразовательной программы на период до момента отчисления нашего (моего) ребенка из списочного состава обучающихся МОУ «Средняя  школа № 44».
Подписи(сь)  родителей (законных  представителей)  (единственного родителя (законного представителя):       ____________      _____________________

В случаях нарушения МОУ «Средняя школа № 44» и (или) Администрацией Прионежского муниципального района наших (моих) прав и законных интересов и (или) прав и законных интересов нашего (моего) ребенка при обработке вышеуказанных персональных данных, данное в настоящем Заявлении нами (мною) согласие на обработку таких персональных данных может быть нами (мною) отозвано путем подачи в МОУ
«Средняя школа № 44» и в Администрацию Прионежского муниципального района соответствующих письменных заявлений.
В случаях, когда указанные в настоящем Заявлении персональные данные изменятся, станут устаревшими, недостоверными, мы (я) будем производить их уточнение путем подачи в МОУ «Средняя школа  № 44» соответствующего письменного заявления.
Подписи(сь)  родителей  (ля) (законных  представителей)  (единственного родителя (законного представителя):    ________________        _____________________________

С Уставом МОУ «Средняя школа № 44», лицензией на право ведения образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации, Правилами внутреннего распорядка обучающихся в МОУ «Средняя школа №44» ( права и обязанности обучающихся), образовательными программами среднего общего образования, другими документами, регламентирующими организацию образовательного процесса в МОУ «Средняя школа № 44», ознакомлен(а) (ы).

Подписи(сь)  родителей  (ля) (законных  представителей)  (единственного родителя (законного представителя):
                           _____________________________        _____________________________

Оригинал аттестата об основном общем образовании прилагаю.
                           
  _____________________________        _____________________________

Дата: ____________________